La psicoterapia viene consigliata spesso come terapia
aggiuntiva a quella farmacologica in pazienti affetti da disturbo bipolare,
tuttavia è ancora poco chiaro quale sia il tipo d’intervento psicologico più
efficace in funzione della fase nella quale il paziente bipolare di volta in
volta può trovarsi (depressione, eccitazione, stabilità del tono affettivo).
Al fine di chiarire tale problematica Miklovitz (2008) ha
effettuato una revisione della letteratura passando in rassegna alcuni studi
incentrati sull’impiego della psicoterapia quale terapia aggiuntiva a quella
farmacologica in pazienti affetti da malattia maniaco-depressiva; più in
particolare, sono stati presi in considerazione 18 studi basati sull’impiego
della “psicoeducazione”, della “terapia familiare” e di quelle “interpersonale”
e “cognitivo-comportamentale”. Le misure adottate per valutare il decorso
comprendevano variabili quali il momento della guarigione, la ricorrenza, la
durata degli episodi, la gravità dei sintomi ed il funzionamento psicosociale
del paziente.
Dalla tale rassegna è emerso che le terapie “familiare” ed
“interpersonale” appaiono maggiormente efficaci nel prevenire le ricorrenze di
malattia qualora iniziate subito dopo un episodio acuto; al contrario, la
terapia “cognitivo-comportamentale” e la “psicoeducazione” appaiono essere più
efficaci quando incominciate durante il periodo di remissione della
sintomatologia (stabilità dell’umore).
I trattamenti psicoterapici che si focalizzano
prevalentemente sull’aderenza al trattamento farmacologico e sul riconoscimento
precoce della comparsa di nuovi episodi di malattia sono apparsi più efficaci
nel prevenire le fasi espansive del disturbo bipolare invece, i trattamenti
basati su strategie cognitive ed interpersonali, hanno mostrato una maggiore
efficacia nel prevenire la comparsa di manifestazioni di polarità depressiva
Tratto da:
Adjunctive Psychotherapy for Bipolar Disorder: State of the Evidence. Miklowitz
DJ, American Journal of Psychiatry Settembre 2008.
Nessun commento:
Posta un commento